دانشگاه پیام نور تهران
مرکز تحصیلات تکمیلی
رساله برای دریافت مدرک دکتری تخصصی(Ph.D)
رشته روان شناسی سلامت
اثربخشی مداخلات روانشناختی بر شاخصهای سلامت جسمی و روانی بیماران دیابتی نوع2
برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده درج نمی شود
تکه هایی از متن به عنوان نمونه :
***ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل و با فرمت ورد موجود است***
چکیده
به منظور بررسی اثر بخشی مداخلات روان شناختی بر شاخصهای سلامت جسمی و روانی در بیماران دیابتی، در سال 1390 از مرکز تحقیقات دیابت یزد،80 نفر بیمار زن مبتلا به دیابت نوع2 انتخاب شدند. میانگین سنی پاسخگویان 91/43 و انحراف معیار 96/2 بود،حداقل مدت ابتلاء به دیابت نیز شش ماه و تحصیلات نیز در سطح متوسطه بود. ابتدا شرکتکنندگان پرسشنامههای پژوهش را تکمیل کردند و سپس آزمایش خون جهت انجام آزمایش های هموگلوبین گلیکوزیله و کورتیزول سرم، از آنها گرفته شد. سپس شرکت کنندگان به طور تصادفی به پنج گروه تقسیم شدند؛4 گروه مداخله شامل؛ مداخله ی گروهی روانی اجتماعی، مداخلهی گروهی افزایش انگیزه، مداخلهی گروهی ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی، مداخلهی گروهی رفتاری شناختی و یک گروه کنترل. پس از اتمام مداخلات(پس آزمون) ویک ماه بعد(پی گیری) پرسشنامهها تکمیل شد و صرفا در مرحلهی پس آزمون آزمایش خون گرفته شد. در این پژوهش شاخصهای روانی در قالب پرسشنامههای خودکارآمدی، بهزیستی روانی، تیپ شخصیتیD، کیفیت زندگی ویژهی افراد دیابتی، رفتار مراقبت از خود، مشکلات مرتبط با دیابت، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس و مقیاس چند وجهی کانون کنترل سلامت و شاخصهای بهزیستی جسمانی از طریق فشار خون و آزمایش خون (کورتیزول و هموگلوبین گلیکوزیله) سنجیده شد.
داده های تحقیق با استفاده از روش آماری مانوا و آزمون های تعقیبی مناسب تجزیه و تحلیل شد. جهت بررسی توزیع متغیرها نیز از آزمون کلموگورف- اسمیرنوف استفاده شده است.نتایج تحقیق نشان داد که به ترتیب مداخلهی گروهی روانی اجتماعی، شناختی رفتاری، ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و افزایش انگیزه تأثیر بیشتری در بهبود شاخصهای کیفیت زندگی و نگرانیهای ناشی از دیابت داشتهاند. در بهبود شاخص بهزیستی روانی مداخلهی گروهی روانی اجتماعی، ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی، شناختی رفتاری و افزایش انگیزه به ترتیب تأثیر بیشتری داشتهاند. مداخلهی گروهی روانی اجتماعی، ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی، شناختی رفتاری و افزایش انگیزه تأثیر بیشتری در بهبود شاخص قند خون داشتهاند، در بهبود شاخص کورتیزول مداخلهی شناختی رفتاری، ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی، گروهی روانی اجتماعی و افزایش انگیزه تأثیر بیشتری داشتهاند و نیز مداخلهی ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی، شناختی رفتاری، گروهی روانی اجتماعی و افزایش انگیزه تأثیر بیشتری در بهبود شاخص فشار خون داشتهاند.
بر اساس نتایج پژوهش به نظر می رسد که مداخلات روان شناختی با گذشت زمان باعث بهبودی شاخص های روان شناختی و نیز افزایش رفتار مراقبت از خود در بیماران مبتلا به دیابت می شود. توصیه می شود جهت افزایش رفتار مراقبت از خود و نیز بهزیستی روانی در بیماران دیابتی، آموزش ها و مداخله های گروهی روان شناختی در دستور کار درمان این بیماران قرار گیرد.
کلمات کلیدی: دیابت نوع دو، کیفیت زندگی، خودکارآمدی، بهزیستی روانی، کورتیزول، فشارخون، هموگلوبین گلیکوزیله
فهرست مطالب
فهرست جداول/س
فهرست نمودارها/ظ
فصل اول:کلیات تحقیق
- بیان مساله /2
- ضرورت و اهمیت پژوهش/5
- هدف های پژوهش/8
- فرضیههای پژوهش/9
- معرفی متغیرهای پژوهش و تعاریف عملیاتی آنها /10
1-5-1- آموزش گروهی شناختی-رفتاری/10
1 -5-2- آموزش شناختدرمانی مبتنی بر ذهنآگاهی/11
1-5-3- مداخله ی گروهی افزایش انگیزه/11
1-5-4- مداخلهی گروهی روانی اجتماعی/12
1-5-5- هموگلوبین گلیکوزیله/12
1-5-6- کورتیزول/14
1-5-7- فشارخون
1-5-8- بهزیستی/15
1-5-9- کیفیت زندگی /15
1-5-10- تیپ شخصیتی D/16
1-5-11- خودکارآمدی /16
1-5-12- رفتار مراقبت از خود/16
1-5-13- استرس /16
1-5-14- مشکلات مرتبط با دیابت /17
1-5-15- کانون کنترل سلامت /17
فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق
2-1- مداخلات روان شناختی گروهی مربوط به دیابت /19
2-1-1- ذهنآگاهی مبتنی بر شناختدرمانی /20
2-1-1-1- تعریف ذهنآگاهی /20
2-1-1-2- تاریخچهی درمان ذهنآگاهی مبتنی بر شناختدرمانی /22
2-1-1-3– نسخههای گوناگون درمان ذهنآگاهی /23
2-1-1-4– مکانیسم عمل ذهنآگاهی /25
2-1-1-5- اثر بخشی درمان ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی /26
2-1-2- درمان گروهی شناختی رفتاری /27
2-1-2-1- تعریف درمان شناختی رفتاری /27
2-1-2-2- اصول و مولفههای درمان شناختی رفتاری /28
2-1-2-3- هدف درمانگری شناختی رفتاری /29
2-1-2-4- کاربردهای درمان شناختی رفتاری /30
2-1-2-5- اثر بخشی درمان گروهی شناختی رفتاری در بیماران دیابتی/31
2-1-3- مصاحبهی انگیزشی /32
2-1-3-1- تعریف مصاحبهی انگیزشی /32
2-1-3-2- اصول و فنون مصاحبهی انگیزشی/32
2-1-3-3- شواهد تجربی از کاربرد مصاحبهی انگیزشی در بیماران دیابتی /35
2-1-3-4- درمان افزایش انگیزه(MET) /36
2-1-4- مداخلهی گروهی روانی اجتماعی /37
2-1-4-1- پیشینهی مداخلات گروهی روانی اجتماعی /37
2-1-4-2- اثربخشی مداخلات روانی اجتماعی /39
2-1-4-3- مداخلات روانی اجتماعی گروهی در بیماران دیابتی /40
2-2-دیابت /42
2-2-1- مقدمه /43
2-2-2- تعریف دیابت /43
2-2-3- انواع دیابت /44
2-2-3-1- دیابت نوع1/44
2-2-3-2- دیابت نوع2 /44
2-2-3-4- دیابت حاملگی /45
2-2-3-5- دیابت همراه با بیماری های دیگر /45
2-2-3-6- پری دیابت /45
2-2-4- همهگیر شناسی دیابت /46
2-2-5- سبب شناسی دیابت /47
2-2-6- عوارض دیابت 47
2-2-6-1- عوارض زودرس 47
2-2-6-2- عوارض دیررس دیابت /49
2-2-7- عوامل خطر در دیابت نوع دو و مراقبت از خود /52
2-2-7-1- چاقی و دیابت /52
2-2-7-2- فعالیت بدنی و دیابت /53
2-2-7-3- تغذیه و دیابت /54
- 2-2-7-4- فشارخون و دیابت /55
- 2-2-7-5- استرس و دیابت /56
- 2-2-8- همبسته های روانی دیابت /57
- 2-2-8-1- تیپ شخصیتی D/57
2-2-8-2- خودکارآمدی /59
2-2-8-3- حمایت اجتماعی ادراک شده /61
2-2-8-4- کانون کنترل سلامت /63
فصل سوم: روش تحقیق
3-1-نوع و طرح پژوهش /70
3-2- شرکت کنندگان /70
3-2-1- جامعهی آماری /70
3-2-2- نمونه و نحوهی انتخاب آن /70
3-3- شیوه ی اجرا /72
3-4- روش تجزیه و تحلیل داده ها /76
3-5- ابزارهای اندازه گیری /76
3-5-1- پرسشنامهی بهزیستی روانی /77
3-5-2- پرسشنامهی خود کارآمدی عمومی /78
3-5-3- پرسشنامهی تیپ شخصیتیD /78
3-5-4- پرسشنامهی کیفیت زندگی ویژه ی افراد دیابتی /79
3-5-5- پرسشنامهی رفتار مراقبت از خود /79
3-5-6- پرسشنامهی مشکلات مرتبط با دیابت /80
3-5-7- پرسشنامهی افسردگی، اضطراب و استرس /81
3-5-8- مقیاس چند وجهی کانون کنترل سلامت /82
فصل چهارم: یافته های تحقیق
4-1- مقدمه /84
4-2- توصیف آماری متغیرها و شاخصهای پژوهش /85
4-2-1- آمارههای توصیفی شاخصهای سلامت روانی /85
4-2-1-1- کیفیت زندگی /85
4-2-1-2- بهزیستی /86
4-2-1-3- خودکارآمدی /87
4-2-1-4- نگرانیهای ناشی از دیابت /89
4-2-1-5- استرس /90
4-2-2- آمارههای توصیفی شاخصهای سلامت جسمی /91
4-2-2-1- قندخون /91
4-2-2-2- کورتیزول /92
4-2-2-3- فشار خون /94
4-2-3- آمارههای توصیفی شاخصهای کانون کنترل سلامت /95
4-2-3-1- درونی /95
4-2-3-2- منبع قدرت /96
4-2-3-3- شانس /97
4-2-4- آمارههای توصیفی سایر متغیرها /98
4-2-4-1- سن /98
4-2-4-2- میزان مراقبت از خود /99
4-2-4-3- تیپ شخصیتی /100
4-3- آزمون تجزیه و تحلیل فرضیهها /101
فصل پنجم: جمع بندی، نتیجه گیری و ارائهی پیشنهادات
5-1- بحث /171
5-1-1- اثر بخشی ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی /171
5-1-2- اثربخشی آموزش گروهی روانی اجتماعی /173
5-1-3- اثربخشی آموزش گروهی شناختی رفتاری /174
5-1-4- اثربخشی آموزش گروهی افزایش انگیزه 176
5-1-5- مقایسه اثربخشی مداخلات روان شناختی /176
5-2-نتیجه گیری /178
5-3- محدودیتها /180
5-4- پیشنهادها /181
منابع /184
پیوستها /201
فهرست جداول
جدول3-1. زمان بندی و محتوای جلسات مداخله ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی /74
جدول3-2. زمان بندی و محتوای جلسات مداخلهی روانی اجتماعی /74
جدول3-3. زمان بندی و محتوای جلسات مداخلهی شناختی-رفتاری /75
جدول3-4. زمان بندی و محتوای جلسات مداخلهی افزایش انگیزه /75
جدول4-1. آمارههای توصیفی شاخص کیفیت زندگی در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /86
جدول4-2. آمارههای توصیفی شاخص بهزیستی در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /87
جدول4-3. آمارههای توصیفی شاخص خودکارآمدی در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /89
جدول4-4. آمارههای توصیفی شاخص نگرانی ناشی از دیابت در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی / 90 جدول4-5. آمارههای توصیفی شاخص استرس در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /91
جدول4-6. آمارههای توصیفی شاخص قند خون در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /93
جدول4-7. آمارههای توصیفی شاخص کورتیزول در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /94
جدول4-8. آمارههای توصیفی شاخص فشار خون در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /95
جدول4-9. آمارههای توصیفی شاخص کانون کنترل سلامت (درونی) به تفکیک گروههای پژوهشی /96
جدول4-10. آمارههای توصیفی شاخص کانون کنترل سلامت (منبع قدرت) به تفکیک گروههای پژوهشی / 97
جدول4-11. آمارههای توصیفی شاخص کانون کنترل سلامت (شانس) به تفکیک گروههای پژوهشی / 98
جدول4-12. آمارههای توصیفی سن پاسخگویان به تفکیک گروههای پژوهشی / 99
جدول4-13. آمارههای توصیفی متغیر مراقبت از خود در سنجش اول به تفکیک گروههای پژوهشی /100
جدول4-14. آمارههای توصیفی متغیر تیپ شخصیتی به تفکیک گروههای پژوهشی /101
جدول4-15. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت جسمی در میان دو گروه ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل (تفاضل سنجش اول با دوم و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع /103
جدول4-16. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت جسمی در گروههای ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل / 104
جدول4-17. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت جسمی در میان دو گروه شناختی رفتاری و کنترل (تفاضل سنجش اول با دوم و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 106
جدول4-18. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت جسمی در گروههای شناختی رفتاری و کنترل / 107
جدول4-19. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت جسمی در میان دو گروه، گروهی روانی اجتماعی و کنترل (تفاضل سنجش اول با دوم و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 108
جدول4-20. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت جسمی در گروههای گروهی روانی اجتماعی و کنترل / 109
جدول4-21. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه گروهی روانی اجتماعی و کنترل(تفاضل سنجش اول و دوم) از نظر طبیعی بودن توزیع /111
جدول4-22. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای مداخله روانی اجتماعی و کنترل/112
جدول4-23. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه گروهی روانی اجتماعی و کنترل(تفاضل سنجش اول و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 113
جدول4-24. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای گروهی روانی اجتماعی و کنترل / 115
جدول 4-25. مقایسهی نتایج توصیفی دو مرحله تحلیل به لحاظ تأثیرگذاری مطلوب مداخله گروهی روانی اجتماعی بر شاخصهای سلامت روانی /116
جدول 4-26. مقایسهی نتایج استنباطی دو مرحله تحلیل به لحاظ معناداری آزمونهای چندمتغیری و تک متغیری و اندازه اثر / 117
جدول4-27. وضعیت توزیع متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در میان دو گروه گروهی روانی اجتماعی و کنترل از نظر طبیعی بودن توزیع / 118
جدول4-28. نتایج توصیفی متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در گروههای گروهی روانی اجتماعی و کنترل / 119
جدول 4-29. آزمون اثرات درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای گروهی روانی اجتماعی و کنترل / 120
جدول 4-30. آزمون مقایسههای درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای روانی اجتماعی و کنترل /121
جدول4-31. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت جسمی در میان دو گروه افزایش انگیزه و کنترل (تفاضل سنجش اول با دوم و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع /122
جدول4-32. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت جسمی در گروههای افزایش انگیزه و کنترل / 123
جدول4-33. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه افزایش انگیزه و کنترل (تفاضل سنجش اول و دوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 125
جدول4-34. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای مداخلهی افزایش انگیزه و کنترل /126
جدول4-35. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه افزایش انگیزه و کنترل (تفاضل سنجش اول و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 127
جدول4-36. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای افزایش انگیزه و کنترل /129
جدول 4-37. مقایسهی نتایج توصیفی دو مرحله تحلیل به لحاظ تأثیرگذاری مطلوب مداخله افزایش انگیزه بر شاخصهای سلامت روانی / 130
جدول 4-38. مقایسهی نتایج استنباطی دو مرحله تحلیل به لحاظ معناداری آزمونهای چندمتغیری و تک متغیری و اندازه اثر /130
جدول4-39. وضعیت توزیع متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در میان دو گروه افزایش انگیزه و کنترل از نظر طبیعی بودن توزیع / 131
جدول4-40. نتایج توصیفی متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در گروههای افزایش انگیزه و کنترل/132
جدول 4-41. آزمون اثرات درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای افزایش انگیزه و کنترل / 133
جدول 4-42. آزمون مقایسههای درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای افزایش انگیزه و کنترل /134
جدول4-43. نتایج آزمون رگرسیون چندگانه شاخص کیفیت زندگی /135
جدول4-44. نتایج آزمون رگرسیون چندگانه شاخص خودکارآمدی / 136
جدول4-45. نتایج آزمون رگرسیون چندگانه شاخص نگرانیهای ناشی از دیابت / 136
جدول4-46. نتایج آزمون رگرسیون چندگانه شاخص استرس / 137
جدول4-47. نتایج آزمون رگرسیون چندگانه شاخص قند خون /137
جدول4-48. نتایج آزمون رگرسیون چندگانه شاخص کورتیزول / 138
جدول4-49. متغیرهای پیشبین معنادار شاخصهای سلامت (روانی و جسمی) و میزان مراقبت از خود / 139
جدول4-50. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل (تفاضل سنجش اول و دوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 140
جدول4-51. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای مداخلهی ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل / 142
جدول4-52. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل (تفاضل سنجش اول و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع /143
جدول4-53. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل / 144
جدول4-54. مقایسهی نتایج توصیفی دو مرحله تحلیل به لحاظ تأثیرگذاری مطلوب مداخلهی ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی بر شاخصهای سلامت روانی / 146
جدول 4-55. مقایسهی نتایج استنباطی دو مرحله تحلیل به لحاظ معناداری آزمونهای چندمتغیری و تک متغیری و اندازه اثر / 146
جدول4-56. وضعیت توزیع متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در میان دو گروه ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل از نظر طبیعی بودن توزیع/ 147
جدول4-57. نتایج توصیفی متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در گروههای ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل / 148
جدول 4-58. آزمون اثرات درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل / 149
جدول 4-59. آزمون مقایسههای درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای ذهنآگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل /150
جدول4-60. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه شناختی رفتاری و کنترل (تفاضل سنجش اول و دوم) از نظر طبیعی بودن توزیع /151
جدول4-61. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای مداخلهی شناختی رفتاری و کنترل / 152
جدول4-62. وضعیت توزیع متغیرهای شاخصهای سلامت روانی در میان دو گروه شناختی رفتاری و کنترل (تفاضل سنجش اول و سوم) از نظر طبیعی بودن توزیع / 153
جدول4-63. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در گروههای شناختی رفتاری و کنترل /154
جدول 4-64. مقایسهی نتایج توصیفی دو مرحله تحلیل به لحاظ تأثیرگذاری مطلوب مداخلهی شناختی رفتاری بر شاخصهای سلامت روانی / 155
جدول 4-65. مقایسهی نتایج استنباطی دو مرحله تحلیل به لحاظ معناداری آزمونهای چندمتغیری و تک متغیری و اندازه اثر/ 156
جدول4-66. وضعیت توزیع متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در میان دو گروه شناختی رفتاری و کنترل از نظر طبیعی بودن توزیع / 157
جدول4-67. نتایج توصیفی متغیر میزان مراقبت از خود (سه سنجش) در گروههای شناختی رفتاری و
کنترل / 158
جدول 4-68. آزمون اثرات درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای شناختی رفتاری و کنترل / 159
جدول 4-69. آزمون مقایسههای درون آزمودنی مراقبت از خود و گروههای شناختی رفتاری و کنترل / 159
جدول4-70. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت روانی در چهار نوع مداخله / 160
جدول4-71. نتایج آزمون آنوا در میان چهار نوع مداخله /161
جدول4-72. نتایج آزمون همگنی واریانسها /162
جدول4-73. نتایج آزمون تعقیبی دانت C برای شاخصهای کیفیت زندگی و نگرانیهای ناشی از دیابت /163
جدول4-74. نتایج آزمون تعقیبی شفه برای شاخص بهزیستی /164
جدول4-75. نتایج توصیفی شاخصهای سلامت جسمی در چهار نوع مداخله / 165
جدول4-76.نتایج آزمون آنوا در میان چهار نوع مداخله / 166
جدول4-77. نتایج آزمون همگنی واریانسها / 167
جدول4-78. نتایج آزمون تعقیبی دانت C برای شاخص قند خون /167
جدول4-79. نتایج آزمون تعقیبی دانت C برای شاخص کورتیزول / 168
جدول4-80. نتایج آزمون تعقیبی دانت C برای شاخص فشار خون /169
فهرست نمودارها
نمودار4-1. میانگین کیفیت زندگی گروههای پژوهشی/87
نمودار 4-2. میانگین بهزیستی گروههای پژوهشی/88
نمودار 4-3. میانگین خودکارآمدی گروههای پژوهشی/89
نمودار 4-4. میانگین نگرانیهای ناشی از دیابت گروههای پژوهشی/91
نمودار 4-5. میانگین استرس گروههای پژوهشی/92
نمودار 4-6. میانگین قند خون گروههای پژوهشی/93
نمودار 4-7. میانگین کورتیزول گروههای پژوهشی/94
نمودار 4-8. میانگین فشار خون گروههای پژوهشی/95
نمودار 4-9. میانگین کانون کنترل سلامت (درونی) گروههای پژوهشی/97
نمودار 4-10. میانگین کانون کنترل سلامت (منبع قدرت) گروههای پژوهشی/98
نمودار 4-11. میانگین کانون کنترل سلامت (شانس) گروههای پژوهشی/99
نمودار 4-12. میانگین سنی گروههای پژوهشی/100
نمودار4-13. میانگین مراقبت از خود گروههای پژوهشی/101
نمودار4-14. میانگین تیپ شخصیتی گروههای پژوهشی/102
نمودار 4-28. مقایسهی میانگینهای متغیر مراقبت از خود (سنجش اول تا سوم)در گروههای گروهی روانی اجتماعی و کنترل/120
نمودار 4-40. مقایسهی میانگینهای متغیر مراقبت از خود (سنجش اول تا سوم)در گروههای افزایش انگیزه و کنترل/133
نمودار4-57. مقایسهی میانگینهای متغیر مراقبت از خود (سنجش اول تا سوم)در گروههای ذهن آگاهی مبتنی بر شناخت درمانی و کنترل/149
نمودار 4-67. مقایسهی میانگینهای متغیر مراقبت از خود (سنجش اول تا سوم)در گروههای شناختی رفتاری و کنترل/158
فصل اول
برای دانلود متن کامل پایان نامه کلیک کنید
